Özel Sağlık Sigortası Fiyatları Yükselişte

Tabi bir de fiyat konusu var. Çok değil, daha geçen yıla kadar sağlık sigortası deyince vatandaşın en çok şikayet ettiği konu; enflasyonun kat ve kat üzerinde, hatta yüzde 150-200’lere varan fiyat artışlarıydı.  Şimdilerde fiyatlar stabil hale geldi, hatta fiyat artışları enflasyonun çok altında kaldı. Daha açık bir anlatımla sağlık sigortası erişebilir hale geldi. Öyle ki, sigortacılar ile Sağlık Bakanlığı arasında, sosyal güvenlik kapsamında sunulan ve tüm nüfusun zorunlu olarak kapsama alındığı Genel Sağlık Sigortasında (GSS); sigortacılar sisteme nasıl dahil edilir, kamunun üzerindeki yükü nasıl üstlenebilir gibi işbirliği bile konuşulmaya başlandı.

TABİPLER BİRLİĞİ’NDEN YÜZDE 39.69 ARTIŞ

Bunları niye yazdım? Geçen hafta üst üste yaşananlar, bu olumlu gidişatı bir anda değiştirdi. Bunlardan biri, Türk Tabipleri Birliği’nin (TTB), 2026 yılı ikinci döneminde uygulanacak Özel Hekimlik Uygulamaları (HUV) katsayı artışı. Nedir bu HUV? En basit haliyle hekimlerin ve özel hastanelerin uygulayacağı asgari muayene ücretleri. TTB, ilk defa refah payı uygulaması yaparak, katsayıyı yani, doktor fiyatlarını yüzde 39.96 artırdı. Özetle, 1 Temmuz itibariyle doktor ücretleri yüzde 39.69 arttı. Dikkatinizi çekerim, TÜİK’in açıkladığı yeni verilere göre yıllık enflasyon yüzde 32.11. İkincisi ise; SGK’nın, sağlık uygulama tebliğinde yapılan değişiklikle, 2026’nın ikinci yarısında hastanelerde uygulanacak muayene katılım payları da artırıldı. Buna göre, senenin ilk yarısında özel sağlık hizmeti sunucularında uygulanan 60 liralık muayene katılım payı 100 liraya çıkartıldı.

SİGORTADA YÜZDE 42 MALİYET YARATACAK

Burada önemli olan TTB’nin, ilk kez ve farklı bir hesaplama yöntemiyle hekim fiyatlarına yaptığı yüzde 39.69’luk artış. Çünkü özel ve tamamlayıcı sağlık sigorta primlerinde, kişinin yaşı, sigortayı kullanım sıklığı gibi kriterler de etkin rol oynuyor ama asıl Tabipler Birliği’nin senede iki kere yaptığı muayene ücretlerindeki artış daha önemli. Sigortacılar, bu artışa ve tahmini enflasyona göre sene başında fiyatları belirleyip, vatandaşa poliçeleri sunuyor.

Nitekim Türkiye Sigorta Birliği (TSB), TTB’nin yeni fiyatı sonrası duruma ciddi tepki gösterdi ve bir açıklama yaptı. Açıklamada, yüzde 39.69’luk artışın, sağlık sigortalarında yüzde 42 maliyet artışı yaratacağına, bunun da sigortalılara yansıyan primler üzerinde ilave baskı oluşturacağına dikkat çekti.

8.5 MİLYON SİGORTALI ETKİLENECEK

Ne mi demek istiyorum? Önümüzdeki aylarda, hem TTB’nin artışı hem de muayene katılım payındaki artış, özel sağlık sigorta fiyatlarına yansıyacaktır. Önemli olan sigortacıların bu artışı ne kadar yansıtacakları. Öğrendiğime göre de birebir olmayacak ama bir şekilde yansıyacağı kesin.

Şunu da belirteyim; düne kadar özel sağlık sigortası, 1.5-2 milyonu ilgilendiriyordu, şimdi 8.5 milyonu ilgilendiriyor, yılsonunda bu sayı 9 milyonu, gelecek sene 10 milyonları bulacak. Diyeceğim o ki, sağlıkla ilgili bir karar alırken, ‘ben yaptım oldu’ yaklaşımını bırakıp, sigortacıların da içinde bulunduğu tüm taraflarla ortak karar alınması daha sağlıklı olur.

Kaynak: Noyan DOĞAN / Hürriyet